美伦影响动脉血气分析检测结果的7个因素,你知道吗?
动脉血气分析是对危重症患者的重要实验室检测手段之一,对诊疗方案的制定有着重要指导意义。为提高动脉血气分析前质量控制和血气报告结果准确性,国内外指南和文献均对动脉血气分析样本分析前处理变异影响因素进行分析并提出指导性建议。那你可知道影响动脉血气分析检测结果的7个因素,不懂的朋友可以跟美伦小编一起来了解下。
动脉血气分析
1.采血器材质对动脉血气分析结果的影响
目前注射器材质分为两种,玻璃和塑料。玻璃材质能够较好地防止气体的渗透,因此,一个活塞密封得较好的玻璃注射器能保证样本内的气体在2小时内基本不变。
2.肝素的影响
液体肝素对样本有一定的稀释作用。会下降的指标包括电解质、HCO3-、CO2、血红蛋白,而pO2和sO2在大多数情况下会上升,因为肝素溶液中的氧分压约为150mmHg。尤其是电解质变化极明显,因为血气分析仪所用的电极-电位差法所测的是血浆而非细胞中的电解质。
3.血气样本采集的采血不当的影响
血气值可能会因紧张造成过度换气、屏气、呕吐或哭泣而发生短暂改变。病人情绪不稳时采血,测得的pH会升高,PaCO2会降低。应以愉快和令人放松的方式向患者解释将进行何种操作。
4.气泡的影响
在采集标本是如果混入气泡,应立即排除。如时间过长,可使测定结果发生误差,具体表现为pH、PaO2升高,PaCO2降低。美伦
5.标本溶血的影响
标本送检过程中,如果溶血或凝血,将直接影响血气分析结果的可靠性。凝血的标本会堵塞仪器的管道系统。血液如果溶解,会使得血气结果中的pO2、pCO2升高,pH值降低。
6.标本没有摇匀的影响
标本分析时是否充分摇匀,也会影响血气检测的结果。这主要是因为空针注射器前端死腔中有肝素,而肝素的pH值为6.56,没有和血液完全混匀,可直接导致测定的结果偏酸。
7.标本放置时间的影响
标本一般要及时完成测定,如果不能及时完成分析,在室温条件下(25摄氏度以下)放置不得超过15分钟。美伦15分钟内不能完成测定,应该在冰水混合物(4摄氏度左右)保存,但不得超过30分钟。否则,所测得的动脉血气分析结果会发生偏差,即测得血气结果中pH、pO2会降低,pCO2会升高。