动态心电图在心律失常诊断中的应用监护仪厂家,脑电图机,美伦,美伦医疗电子有限公司

目前，动态心电图应用最多的仍是心律失常、心肌缺血的诊断。 

一、 常人的动态心电图表现 

由于检查者在24h里有不同的生理活动，如运动、活动、饮食、睡眠等，因此病人的体位、自主神经的张力也不同，24h的动态心电图检查结果会有较大的变异。 （一）心率 

成年人24小时平均窦性心率为60～80bpm，并且随着年龄的增加而下降，但白天高心率的降低更明显。老年人高心率一般不超过130bpm。女性比男性高510bpm。窦性心动过速在动态心电图上十分常见，年轻人运动时窦性心率可高于180bpm。但是，在夜间，在睡眠中低窦性心率可位于3560bpm间，尤其是凌晨4～5时。如果夜间低心率低于35bpm，应考虑迷走神经张力增高或窦房结功能低下。常规心电图设定的窦性心率的正常范围为60～100bpm，显然不适合动态心电图。但是，窦性心率的动态心电图正常值尚缺乏。 脑电图机

(二)心律失常 

1.窦性心律节律 

在正常人，可以出现窦性心律不齐和窦性停搏，与呼吸和自主神经张力的变化有关。窦性停搏的时间一般为1.22.0s，极少数情况下（如运动员）可出现>2.5s的停搏，如果出现在一般的成年人或老年人，应视为异常。 2.室上性心律失常 

正常人中，50％～70％可以监测到室上性心律失常，并且随年龄的增加而增加。孤立的无症状的室上性异位搏动见于64％的健康年轻人，发作的次数较少。随着年龄的增长，早搏的次数和发生率均逐渐增加，90％的老年人有房性早搏，98％的室上性早搏的病人其早搏的次数低于100次。早搏在新生儿和小儿更少见，年轻人短阵房速的出现率2％～5％，老年人更常见。脑电图机 

3.室性心律失常 

在大规模人群的研究中，动态心电图监测室性早搏发生率为60％。室性早搏的总数通常较少，96％的人在24h内室性早搏次数不到100次，但在60岁或60岁以上的人中，室性早搏的发生率明显升高，24h早搏的次数也增多 ，大于80岁的健康老年男性和女性100％有早搏。 4.房室阻滞 

2～8％的正常人可出现短暂性的一度或二度房室阻滞（多为文氏型传导阻滞），常在夜间睡眠心率缓慢时出现，可能与迷走神经张力增高有关。主要见于年轻人和睡眠中。专业运动员可存在各种缓慢型心律失常。