上心电监护仪时,可别忘了电极片下窒息的皮肤
D医院EICU,病房里入住了一个重度颅脑危害的患者,照例的严密监护生命体征,继续心电监护。患者一入病区,医护人员除了快速树立静脉通路、氧气通道外,护理人员眼疾手快地给患者在左右锁骨中线与第2肋弓交界处及左右肋弓下缘以下部位的区域,“啪啪啪啪——”,四个洁白的电极片按下,监护仪显现屏上,随即读出患者时下的生命体征,职责护士拿出急危重症护理记载单,开端了一天天循环往复的监护与记载。
时刻分分秒秒、监护仪滴滴答答、护士们笔尖刷刷,3-4天的功夫,患者的记载单业已积累了厚厚的一札,轮班的护士们,几天的特护上下来,各个已是“黄脸婆”。
烦躁!即便给患者双侧手腕都上了绿色的棉垫约束带,患者吴某还在扭动身躯,心电监护仪上流畅的动态曲线怎样乱套啦,护士甜甜掀开患者身上的盖被一查看,患者身上的电极片,四片蹭掉了两片,还有一片业已拉得变了形。赶忙再拿两片,给他贴上!
甜甜拿出电极片,撕掉底下的硬皮,预备给吴某换电极片,可是,患者之前贴电极片的皮肤红肿一片!皮损的当地恰恰是贴监护仪电极片的当地——接触性皮炎。这敷贴下的皮肤都过敏了!
大多数人运用电极片都不会有什么不良反应,可是因为个体差异,有人会对这种牢牢粘附在皮肤上的圆片片发作皮肤过敏反应,也是,接连几天的接连监护,中心,护理人员就只管着给患者整理呼吸道,2-3小时一次的翻身,压在身下的受压部位,成了我们重视的关键,可是,我们却忘了重视护理这电极片下的皮肤,直至几天后,患者烦躁时把电极片蹭掉,皮损问题这才暴露出来!
皮肤护理,不要疏忽了运用心电监护仪患者电极片下面的皮肤,它们也需求透气、放风,需求护士精心有爱的呵护。
患者入院3-4天了,只管查看心电监护仪的显现屏了,这电极片下粘附着的皮肤,衔接几天,却没有人想着为患者去看看。
心电监护仪是临床监测危重症患者生命体征最重要的医疗仪器之一,而电极片是衔接心电监护仪和患者必不可少的医用传感器,但电极片所含化学物质长时刻与皮肤触摸易导致部分皮肤发作触摸性皮炎。危重患者接连运用电极片,皮肤易损性明显添加,若患者长时刻安顿心电监护一次性电极片,护理又跟不上,极其简单呈现电极片张贴部位不同程度的皮肤危害,如部分红肿热痛,重者呈现红斑、水疱或大疱、溃烂等危害。
幸而这个患者仅仅皮肤呈现红肿、皮疹,所幸没有破溃!坚持患者皮肤粘膜的完整性,真的不是一句虚话,它需求护理人员的真情支付和正确、有预见性的护理干涉,急危重患者病况本就严峻,危在旦夕,要是在病房里再呈现新的皮损,于医于患都不好看,更何况,这是危重患者,更需求医护人员的精心呵护!
甜甜细心地用酒精棉签为患者消毒清洗了皮损部位,坚持其枯燥、透气,为患者从头替换了新的电极片和张贴部位,避开皮损部位,并做好符号,班班交代,2天一换,防止部分皮肤张贴过久,呈现新的皮损,后来,患者的皮损皮疹、红肿减轻并逐步痊愈。
一次性心电电极片在临床运用十分广泛,因其具有运用方便、不用消毒、张贴结实、能够防止穿插感染的特色而在临床遍及运用。但患者接连运用,常会呈现皮肤过敏及监测作用不抱负等现象。替换过于频频,又会给患者带来不用要的担负(一次性耗材各种医保都不报)。有研讨显现,运用电极片形成的皮肤危害与皮肤弹性、替换电极时刻长短、洁肤办法等要素有关,护士针对导致皮肤危害的相关要素采纳系统化护理干涉,可防止和削减皮肤危害的发作。
监护仪厂家为了削减患者经济压力,同时保障心电监测仪使用真实有效,维护患者张贴部位皮肤的完整,护理人员应在电极片运用中留意做到:
1、电极片贴前将张贴部位皮肤表面按常规清洁,揩干、除掉尘垢、汗渍后,将电极片与监护仪导线正确衔接,揭去电极片张贴维护膜,张贴于既定方位,留意防止掉落。
2、为防止张贴部位皮肤呈现皮肤危害,可2天替换一次张贴部位,并留意调查部分皮肤体现,并做出恰当的替换时刻调整。