哪些因素会引起监护仪的过错报警?
但是,在临床工作中,我们有时候会碰到这样一个问题:监护仪报警,当我们来到患者身边的时候,发现有时候只是误报,患者并没有出现什么异常。这样无意义的报警,就好像“狼来了”的故事,发生多了,最后会让我们产生一种倦怠感,久而久之信任也受到了威胁。
监护仪的报警现状如何呢?
吴俊等的一项调查显示,ICU中的监护仪平均报警次数为37次,早7:00~19:00平均报警高达19次,有意义和无意义的报警分别占到了总报警次数的3.5%和31.1%。
而错误报警发生率达65.4%,其中,心律失常报警的错误率高达99.9%,呼吸报警的错误率达86.7%。
美伦这样一个又一个的数字,警示着咱们:监护仪在咱们临床上无意义的报警的确成了一件“常事”,“狼来了”的故事时有发生,无疑会给咱们的保养作业添加必定的困难。
哪些因素会引起监护仪的过错报警?
过错报警的因素大略如下:
① 报警参数的上下边界调整得不适宜,比方上限设置太低,下限设置得太高都会影响到监护仪的报警频率;
② 外界的搅扰或许肌肉的震颤致使误报不规则的心律;
③ 关于那些安装了起搏器的病人,咱们没有设置成起搏监护形式;
④ 电极片放置的那些部位肌肤发红瘙痒等。
过错或无意义的报警,该怎么减少?
1、天天替换电极片
有学者指出,天天替换电极片,可以减少46%的报警。在咱们的临床作业中,给病人贴电极片的时分,咱们也没有对病人的肌肤进行处理,一般咱们有时分也是在病人奉告电极片掉落的时分才去替换。因而,将天天替换电极片列入到咱们的办理作业中,也是非常有必要的。
2、报警极限合理设置
临床上,监护仪的报警极限,既不可以设置得太宽,也不能设置得太窄,并且,咱们面对的问题是如今国际上关于报警极限的设置,也并没有一个一致的规范。
Gross等将心率的报警极限从120次/min调整到130次/min后,报警减少了50%。
咱们也需求关于不一样的病人,进行不一样的处理,进步监护仪报警的有效性!
3、完善准则,注重职工训练
依据如今医院监护报警存在的问题,对监护仪的监管准则进行适当地修正,并且揭露履行,并且必要的时分进行不定期的检查,也是非常有必要的。
一起,医院的办理者也应当注重关于职工监护仪报警“知信行”方面的训练,实时了解国外的监护仪运用的状况,将监护仪报警和准则的学习归入到岗前训练中,注重对护士临床思维能力的培育,比方:怎么设置报警值,误报警的识别和处理等等