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脑电图和脑CT有何区别

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发布日期: 2016-09-13 00:00:00
来源:河南美伦医疗电子股份有限公司
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用脑电图仪在着皮表面引导记录到的“脑部生物电活动的波形图”
人体组织细胞总是在自发地不断地产生着很微弱的生物电活动。利用在头皮上安放的电极将脑细胞的电活动引出来并经脑电图机放大后记录在专门的纸上,即得出有一定波形、波幅、频率和位相的图形、曲线,即为脑电图。当脑组织发生病理或功能改变时,这种曲线即发生相应的改变,从而为临床诊断、治病提供依据。
所谓CT扫描,是电子计算机轴性断层扫描的英文简称。它的基本原理是利用头颅对“X线”的吸收率不同来成像。头颅中的骨骼、脑组织和脑脊液等组织的密度不相同,对X线的吸收就不一致。根据这种差异,以X线束从多个方向,沿着头部某一选定断层层面进行照射,测定透过的X线量,数字化后,经过计算得出该层层面组织各个单位容积的吸收系数,然后重建图像的一种成像技术。
身体有旋转感觉方为头晕,头部沉重感问头昏。应由神经科或耳鼻喉科医师决定做何种辅助检查。

脑电图机保养注意事项

 脑电图机的存放和使用地点应该比较干燥、清洁,气温不要过高或过低,地板要防止震动,还要防止灰尘进入仪器内部。在不使用的时侯应该用布罩罩起来。脑电图仪必须有专人负责保管和使用。除此之外,还应注意下列事项。
  ①、脑电图机如果长期停止使用,必须定期通电,以驱除潮气和防止生锈,一般每月通电一到两次,每次通电时间一个小时左右。
  ②、脑电图机使用的墨水是专用的,不宜用其它书写墨水,以防记录笔堵塞。如发现墨水缸有漏水现象,应立即停止使用,及时处理。特别注意不能让墨水渗入记录器内,因为会对记录器的性能产生不良影响。
  ③、要注意保护记录笔,为获得高的频率响应,记录笔总是制作的轻巧,但同时也造成笔的强度不够,容易损坏。在使用时要防止过载的讯号加到记录器上去。
 ④、记录时要尽量让基线处于中间位置,如发现电路故障等原因使记录笔偏到一旁时,应

及时关掉该导记录开关,因为记录笔偏到最旁边时记录器线圈的电流最 大,时间长了线圈会过热甚至损坏。
 ⑤、注意不要让盐水沾湿电极导线、分线合、仪器面板等,如果盐水侵入分线合内,会降低绝缘引起交流干扰等弊病。
⑥、要经常检查电极的氯化情况,并在使用一段时间后进行一次氯化处理。

脑电图基本知识

脑神经细胞无时无刻不在进行自发的、有节律的放电话动,此连续的电活动被称为脑电波。胞电图描记法是应用电子放大技术将脑部的生物电活动放大100万倍,通过头皮上两点间的电位差,或者头皮与无关电极或特殊电极之间的电位差描记出脑波图线,临床上称为脑电固(electroencephalogram,EEG),以研究大脑的功能状态。脑电因是将脑电波的空间特性作为纵轴,以时间特性作为横铀而展示出来。构成脑波的几种基本特征是频率、波幅、波形、位相、调节与调幅、脑波出现的形式及分布等,这正是临床进行脑电图分析的依据。
  (1)频率
  ①—个波离开基线到它又返回基线所需要的时间称周期,即其波蜂到波峰,或波谷到波谷的时间,单位以毫秒(ms)计。
  ②每秒出现的周数称为频率,用Hz比表示。③10μv以上的波在持续1分钟内所占的百分数称指数,如α节律在1分钟内占15秒,其指数为15/60,即25%。
  (2)波幅
  一个波由波峰到基线的距离称波幅,用微伏(μv)表示。脑电图的波幅通常以枕部描记出来的那些基本节律的波高度为标准,如将<25μv称低波幅,25-50(或乃)μv为中波幅,50(或75)-100μv为高坡幅,150μv以上为极高波幅。正常成人的枕部波幅高于额部.双侧对称,有少数人的优势侧波幅低于非优势侧,但相差不超过30%。
  (3)波形
  脑波可因其频率、波幅和电位改变而形成各种波形,如正弦被或类正弦波、半弧状波、锯齿状波、双峰波、棘波、尖波、尖慢被等。
  (4)位相
  一个波由垂线偏转可产生位相。①单相被:向基线一例偏转的。⑦双相波:先向基线一例偏转继而向另一切偏转。③多相波:一个波由基线反复向两侧偏转多次。④向上偏转的为负相波,向下偏转的为正相波。⑤两个导程的描记中,其波幅间的时间关系可产生位相差。如两个导程的波幅同时由基线向上或向下偏转,位相差为0度时称同位相。反之产生90度位相差为
不同位相。如两个导程的波同时向基线相反方向偏转而位相差等于180度时,则称为位相倒转,它可以作为大脑病变的定位指征.
  (5)调节与调幅
  ①调节:指脑波的基本频率出现的规律性和稳定性,在同一部位的基本频率是稳定的,前后相差不应多于1次/秒,如2次/秒以上应视为调节差;在左右半球对称部位同一时间内不应多于0.5次/秒,超过1次/秒为调节差。
  ②调幅:系指脑被基本领串波幅变化的规律性,正常呈梭状形式出现,及波幅有规律的时高时低,每隔3-5秒就发生变化,如纺锤形.称为调幅现象。如波幅有规律的增高和减低呈纺锤形变化者,为调幅良好,若无变化或波幅参差不齐失去规律性为调幅不良。
  (6)脑波出现形式及分布 在脑电图中单个电位差称为波,连续出现的波称为活动,具有比较恒定的周期和形状,且规律地反复出现的活动称为节律。在脑电图的描记中,除了阵发的或局限的显著变化的部分外,其余表现为或多或少弥漫的和特殊的活动构成背景电活动,如。节律和9节律。幼童的背景活动一般较樱,较大的儿童或育春期除。节律外,还可有一定的慢波。病理情况下也可由馒改组成。
   两个或更多的波所组成的波群,能清楚地区别于背景活动并具有一定的波形者称为复合被。脑波频率、波幅、波形突然出现改变和突然消失称为阵发性活动。不同波幅的快樱或慢波的相互变化称为失律。高度失律是指脑波的波形、波幅、波串均无规律性,波幅明显增高,杂以尖彼、棘波,见于罢儿痉挛症。
  脑被的出现形式,从时间顺序上可以是单个的、澈在的、短程的(不到1秒钟)、长程的(超过1秒钟)、持续的、阵发的、杂乱的、调幅的(波幅呈纺锤形)。从空间分布上可以是弥漫的(又称广泛的或普遍的,即出现于头部所有区域上)、弥散的(出现于头部大部分区域上)、不对称的、一侧的和局限的等.

  脑电图的脑波构成是怎样的?
(1) α(alpha)波
①特征;频率为8-13Ib,绝大多数正常人是频率9—10Hz,波幅10-100μv,平均50μv的正弦形节律。在顶、枕区。活动
最为明显,为正常成人的基本节律。
  ⑧临床意义:。波在清醒安静闭目时即出现,睁眼、注意、思考问题、或接受其他刺激时, α波消失而出现低波幅快波,这称为 α阻断。右利手的人左侧波幅低于右侧末超过30%为正常,左侧 α波幅较低,是由于有利手的人传人左侧半球的冲动较多,提高了左侧皮层感区的张力所致。双仍频率相差每秒在o.5周以内,出现 α波的时间百分数称 α指数,个体问差异很大,从o-100,但同一个人的例性差异大于15%视为不正常。 α 波峰与两侧的波谷大体上可连成为等腰三角形,若峰顶向左或向右移位而破坏了等腰的形态,则提示中枢处于疲劳状态。 α波并非只产生于顶、枕区,前头部也有 α活动,只是由于额区参与了作为随意注意基础的激活过程的调节,从而获得了去同步反应,致使 α节律受到抑制,数量也显得少些。
  ③ α节律优势的人可能具有以下表征,如意识活动水平较高,工作能力较强;情绪稳定,沉着冷静;富于感情色彩,见识广博,勤于思维,讲求实际,善于进行具体的形象的和创造性的活动;办事讲求方法,把于计划,有忍耐性,持之以恒。 α节律优势者约占正常成人的57.5%。
  (2)β(beta)波
  ⑦特征:频率在14-30Hz,波幅5-20μv,不超过50μv,尖样负性波,在额、颞和中央区β活动员为明显。
  ②临床意义:β节律不受睁闭眼的影响,当注意、情绪紧张、焦虑不安或服用安眠药时口活动可急剧增多。通常认为皮层神经元兴奋性增高,则可引出这种低波幅、快频率的β活动,亦即β波增多常是皮层张力增高所致。约有6%正常人的脑电图以β波为主。
  ③β节律优势的人常表现为:精神紧张,情绪不稳,易于冲动,固执己见;长于抽象思维.善于依靠推理来解决问题;善于独立地执行任务;持久力差,易于疲劳。
  (3)θ(theta)波
①特征:频率在4-7Hz,波幅20-40μv,见于顶区、额颞区,正常成人中θ波的百分率一般不超过10%-15%。
②临床意义:轻睡时θ波逐渐消失,此时θ波常首先出现于两例额部。深在的如皮质下的病变可产生两侧爆发性θ节律,经常存在局灶性θ节律,属不正常表现。
  (4)δ(delta)波
  ①特征:频率为4Hz以下,波幅10-200μv。
  ②临床意义:δ波出现于正常入睡眠时,代表皮层张力降低,在婴儿和少年儿童出现δ波属于正常。经常存在的局灶性δ
波,无论任何年龄,任何意识水平均为异常,提示皮层病变,双侧和爆发性δ节律则常为皮层下病变。
  θ波与δ被均属于慢波,可见于正常婴儿至儿童期及成年人的睡眠期间。在病理状态下,局限性慢波出现于局限性癫痫、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤性血肿和伴有软化灶的脑血管病等.有定位诊断价值。弥漫性但活动见于某些感染、中毒、低血糖、颅内压增高和各种原因引起的昏迷等。慢活动也是脑抑制过程的反映,慢活动的波幅降低表示抑制加深。但活动的形状可分三种:①多形性慢活动:又称不规则慢活动或非节律性慢活动,是一种无固定形状的慢活动。如局限发生表示病灶在该区皮层浅部或靠近电极处。⑦混合性馒活动;是一种重叠有α活动或β活动的慢活动。如局限出现时,表示病灶在皮层下深部或距电极较远部位。⑧正弦性慢节律:又称单形性慢节律性活动,常为阵发性,从深处病灶传出。如为阵发性及两侧同步性,往往表示中线或颅后凹有病变。如局限于中线的病变,特别是丘脑病变而无颅内压增高时,常表现为θ节律,若间接影响丘脑或中脑的病变合并颅内压增高时,常呈现为阵发性θ节律。
  棘波 呈快速上升和下降,周期短于80ms,多为负性。棘波是大脑皮层神经细胞过度兴奋的表现,见于局限性癫痫,多棘波出现于肌阵挛性发作。
  尖波 又称锐波,是一种周期长于80ms短于200ms的三角形波,与背景脑电固有区别,出现于局限性癫痫。三相(尖)波发生于肝昏迷。
  棘慢综合波 是由一个棘波和一个慢被组成的复合波,棘波周期短于80ms,慢波的周期在200-500ms之间,出现于局限性癫痈。两侧对称同步3Hz持续的有规律的棘慢节律见于癫痫小发作。
  多棘慢波 有两个以上的棘波和一个慢波组成的复合波,发生于肌阵孪性发作。
  尖慢综合波 由一个尖波和一个慢波组成,尖波的周期在80-200ms之间,慢波周期在500-1000ms之间,出现于局限性癫痫。

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