脑电图是通过脑电图机描记仪将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法,它对被检查者没有任何创伤。脑电图 对脑部疾病有一定的诊断价值,但受到多种条件的限制,故多数情况下不能作为诊断的唯 一依据,需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分 析。脑电图主要用于颅内器质性病变如癫痫、脑炎、脑外伤、脑肿瘤等的检查。
烟台业达医院特检科专家介绍,脑电图是诊断癫痫最为重要的辅助检查手段,临床上许多疾病,如呼吸暂停、运动障碍、晕厥、心律失常、睡眠障碍、偏 头痛及各种神经症,有时极像癫痫发作,凭借脑电图检查,我们往往可以做出准确的诊断。而且,脑电图对于抗癫痫治疗的选择,剂量调节、停止治疗指征方面也有 一定参考意义,同时有助于癫痫预后的估计。仔细分析脑电图,可帮助医师确定癫痫发作的具体类型,以便选择正确合理的治疗方案,帮助判定抗癫痫治疗的效果。
专家提醒,检查前患者应作如下准备:1、头发洗净,不要擦油,以免影响检查;2、饱餐,以防低血糖影响结果;3、检查前3天停用各种药物,不能 停药者要说明药名、剂量和用法,以便医生参考。检查时要求患者精神放松,全身肌肉放松以免肌电干扰,并按医生要求睁眼、闭目或过度换气。对于高热惊厥者, 最 好在症状停止10天后进行脑电图检查。对于处于强直-痉挛期的癫痫患者,由于肌电干扰大,需先进行临床处理,惊厥症状稳定后再进行脑电图检查。
脑电图检查结果分为正常脑电图和异常脑电图两种,其中异常脑电图又可分为轻度异常脑电图、中度异常脑电图、重度异常脑电图三种。小儿脑组织正在 不断发育成熟中,因此其正常脑电图也因年龄增长而没有明确的界限。儿童期脑电图的背景活动受到年龄、发育水平、记录状态等多种因素影响,异常程度难以把 握,且多数与脑功能损伤程度没有密切关系,分级诊断对临床评价病情和预后没有太大帮助,且容易造成临床医师和病人的误解,因此一般不对异常儿童脑电图进行 轻、中、重度分级。
脑电图的影响因素主要有年龄、个体差异、意识状态、外界刺激、精神活动、药物影响和脑部疾病等。其中临床上大多数药物对脑机能会产生间接或直接 的影响,尤其是直接作用于中枢神经系统的药物可引起明显的脑波变化。具体变化与个体差异、药物种类、服药方法、药量等有很大关系。如刚开始和增加药量时会 出现脑波变化,有些在停药后的短期内脑波改变仍可持续存在,甚至会出现反跳现象而见到脑波增强,这也是临床上治疗癫痫不能突然停药或换药的原因。