9月19日,在中国医院协会医院感染管理专业委员会第22届全国医院感染管理学术年会上,国家卫生计生委医院管理研究所副所长付强表示,目前,医疗机构医疗服务外包渐成趋势,其中存在的感控风险,已经逐步并将进一步成为医院感染防控必须认真面对和科学应对的问题。
付强说,医疗机构服务外包包括环境清洁、物业管理和设备维修,医学影像检查、医用器械及物品消毒供应等形式。这当中,大量第三方机构参与到医疗服务提供过程中,大量社会产品和服务通过医疗服务供给实践转化为医疗服务质量与安全的重要构成,大量原本局限在医疗机构内部的可控、易控风险,面临着可能失控、难控的局面。
付强介绍,2014年4月,国家卫生计生委卫生监督中心对天津、辽宁、上海、江苏、浙江5省市5家社会化消毒灭菌机构执行医院消毒供应中心进行实地调研。结果显示,97家外包医疗机构中,有28家曾发现过清洗灭菌不合格的器械、物品。2013年12月~2014年8月,国家卫生计生委医院管理研究所调研了5个省市地方106家使用植入物与外来医疗器械的医疗机构,发现在器械使用前后的处置管理中存在不同程度的漏洞和隐患,其中厂商人员进入手术室参与手术过程的有87家,占比高达82.1%,存在重大管理漏洞。
付强建议,政府部门应尽快健全、完善相关法律规范,明确医疗机构服务外包的监管主体与监管责任。建立并实施完善的医疗服务外包行业质量标准,从管资质准入为主向管服务行为为主转变,应建立针对医疗服务外包承包商服务质量的多维度评价体系,引导、监管和调控承包商的服务提供行为。